膝蓋骨内包脱臼とは膝のお皿が内側に脱臼してしまう病気で、主に小型犬で多く見られます。

グレード１：膝蓋骨が用手にて脱臼、放すと正常な位置に戻る
グレード２：膝蓋骨は頻繁に脱臼、膝関節の屈伸あるいは用手で正常な位置に戻る
グレード３：膝蓋骨は常時脱臼しているが正しい位置に戻すことが可能
グレード４：膝蓋骨は常時脱臼しており、正しい位置に戻すことができない

生涯にわたって内科的に管理が可能なこともありますが、根治的な治療は外科手術であり、脱臼の重症度と臨床症状によっては外科手術が適応となります。なお、膝蓋骨内包脱臼に前十字靭帯断裂を併発することもあり、この場合は外科手術が必要です。
また、成長とともにゆっくりと進行し、明確な症状を示さずに重症化する場合もあるため注意が必要です。

大腿骨の重度変形を伴う症例を除き、外科手術は主に
・滑車溝造溝術（膝のお皿がおさまる溝を深くする）
・内側支帯解放術及び外側支帯縫縮術（膝のお皿にかかる筋力の調整）
・脛骨粗面転移術（膝関節における配列の調整）
の組み合わせが基本となります。

左の写真（術前、術後）は滑車溝造溝術、内側支帯解放術、外側支帯縫縮術を実施したグレード２の症例です。
右の写真は滑車溝造溝術、内側支帯解放術、外側支帯縫縮術に加えて、脛骨粗面転移術を実施したグレード３の症例です。